​добровольное медицинское страхование — как получить полис в 2020 году

? Насколько в России популярно ДМС

ДМС в России популярно в рамках корпоративного страхования. Это объясняется тем, что работодатель, оформляя корпоративную программу ДМС, может уменьшить свою налогооблагаемую базу. Сотрудникам такой вариант тоже выгоден – полис окажется в разы дешевле, чем если бы они покупали его в индивидуальном порядке. Некоторые компании предлагают сотрудникам расширенные программы страхования, но при этом часть взноса просят оплатить самостоятельно. Но даже так выйдет дешевле, чем покупать полис самому.

Те работодатели, которые могут себе это позволить, оплачивают ДМС не только для сотрудников, но и их супругов.

Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
Читать

Платные услуги по полису ОМС. Как вернуть потраченные на лечение деньги
Подробнее

Какие у вас есть права на больничном. Памятка
Смотреть

Почему индивидуальное страхование распространено намного меньше

Если корпоративный ДМС, входящий в соцпакет, большинство людей рассматривают, как полезную опцию, то с индивидуальными полисами все обстоит по-другому. Чаще всего люди хотят приобрести полис ДМС не для того, чтобы следить за здоровьем, а лечить уже имеющиеся заболевания. Они заранее готовятся часто ходить к врачам и использовать страховку по максимуму, что невыгодно страховщикам. К тому же при работе с индивидуальными клиентами страховая компания не имеет полной картины их здоровья, что тоже влияет на тарифы.

В результате убыточность индивидуальных программ выше корпоративных. Страховые вынуждены бороться с этим, устанавливая на индивидуальные полисы ДМС более высокую цену, отсеивая таким образом часть потенциальных клиентов.

Наиболее выгодные условия для физлиц предлагают компании, у которых есть собственные клиники. Скорее всего, своих клиентов они будут отправлять за лечением именно туда.

Поэтому физлица покупают полисы ДМС в частном порядке, но повсеместной практикой это пока не стало из-за ценовой недоступности такого полиса для большинства граждан.

Готовые решения по ипотеке в Альфа-Банке

1. Что такое ошибка 0xc000007b и почему она появляется?

Каждая ошибка при запуске 0xc000007b – это белый флаг операционной системы, которая не смогла по какой-то причине обеспечить все необходимые условия для запуска программы.

Так выглядит сообщение об ошибке 0xc000007b

Причины появления ошибки могут быть разные:

• не найден нужный файл;
• файл есть, но его содержимое изменено и не соответствует ожидаемому;
• доступ к файлу невозможен из-за влияния вирусов;
• настройки программных компонентов сбились и т.д.

Но даже если точно определить причину не получается, описанные ниже действия помогают в 99% случаев. И вопрос 0xc000007b при запуске игры как исправить больше не будет вас мучить.

Ионисторы — аккумуляторы будущего?

Что входит в базовую программу?

Перед заключением договора ДМС со страховой организацией необходимо выбрать набор услуг, которые будут вам оказываться в медицинских учреждениях.

Обычно, в первую входят следующие виды услуг:

• амбулаторное обслуживание
• стандартные обследования и процедуры
• посещение поликлиник из списка участвующих в программе ДМС
• вызов врача на дом
• вызов скорой помощи на дом
• услуги базовой стоматологии (установка пломб, рентген, лечение каналов)
• госпитализация и лекарственные средства

При составлении списка услуг, которые будут входить в вашу страховую программу, следует уточнить наличие так называемых “скрытых услуг”, в которых у застрахованного не будет необходимости, но которые повышают стоимость получения такого полиса.

Все услуги, которые входят в Программы ДМС ►►
Или так

Что он дает: плюсы и минусы

Как и у системы обязательного медицинского страхования, у дополнительного также есть свои преимущества и недостатки.

К плюсам полиса добровольного медицинского страхования можно отнести:

1. Покупка подобного полиса обходится застрахованному лицу дешевле, чем посещение частных клиник время от времени. Это происходит потому, что страховая компания обеспечивает медицинскому учреждению хороший поток клиентов и получает за это от него оптовую скидку, в то время как страхователь оплачивает за полис строго фиксированную цену.
2. Застрахованное лицо получает возможность пользоваться услугами сверх установленных программой обязательного медицинского страхования.
3. Клиент страховой компании может подобрать услуги, необходимые лично ему, от вида которых будет зависеть размер страховых выплат.
4. Полис, полученный от представителя страховой организации, гарантирует более вежливое отношение специалистов, качественные услуги, отсутствие очередей и использование современных технологий.

Полный анализ плюсов и минусов ДМС ►►

Минусов тоже несколько:

1. Полис ДМС имеет ограниченный срок действия, который необходимо продлевать.
2. Обслуживание застрахованных лиц ведется только в определенных лечебных заведениях, их список обычно прилагается к договору.
3. Есть риск навязывания клиентам услуг, которые им не нужны.
4. Услуги, предоставляемые страховой организацией, не бесплатны.

Не все люди могут заключить договор ДМС. Обычно, к таким категориям лиц относятся следующие:

• престарелые;
• неизлечимо больные люди;
• люди с тяжелыми заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД.

Читать про Договор ДМС ►►

Полная программа ДМС, от 100 000 Р

Все, что в базовой и расширенной, плюс:

1. Доступ в дорогие частные клиники и государственные больницы с громкими именами.
2. Дорогостоящие высокотехнологичные анализы, например томография.
3. Госпитализация как по экстренным, так и по плановым показателям в отдельные палаты класса люкс.
4. Стоматология включает отбеливание, протезирование и имплантацию.
5. Ведение беременности и принятие родов.
6. Услуги психотерапевта.
7. Диагностика и лечение в зарубежных медучреждениях.

Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.

Как записаться по ДМС к врачу

Если документ подписан, но его нет в наличии, лучше записаться к врачу не лично, а через медицинскую информационную систему страховщика по ДМС.

Для этого нужно уточнить у него информацию, определиться со временем приема и посетить специалиста.

Список их можно узнать в страховой компании. Если владелец медицинского полиса обращается прямо в поликлинику, он может сделать это путем звонка.

Нужно уточнить, что имеется дополнительный полис, сообщить оператору нужную информацию, а после в назначенный день и час явиться на прием, имея с собой паспорт, полис, и при наличии выписки справки из других медицинских структур, касающиеся имеющейся проблемы со здоровьем.

Варианты размещения в интерьере

Любой стол, украшенный своими руками, приобретает яркие, характерные черты определенной стилистики. Это уже не мебель потокового производства, а эксклюзивный элемент декора. Но именно эти свойства, помимо несомненных плюсов, несут в себе некоторые проблемы.

Если возникло желание поставить в гостиной журнальный столик, выполненный в техники декупаж, стоит обратить внимание, есть ли в помещение элементы, способные поддержать такой декор. Мягкие тона и природные мотивы хорошо сочетаются с плотными шторами с цветочным узором

Текстильная обивка дивана и кресел закончит создание уютной атмосферы.

Мозаика хорошо смотрится на открытой дачной террасе или балконе городской квартиры. Можно разместить такой стол в помещении. На кухне поддержать декор столешницы поможет кухонный фартук, выполненный в аналогичном стиле.

Не стоит декорировать всю поверхность обеденного стола мозаикой. Можно создать своеобразное панно из плитки в середине деревянной столешницы. Так получится оригинальный и стильный стол, который будет сочетаться со стульями.

В комнате ребенка всегда царит атмосфера легкого хаоса. Если детский стол для игр может быть ярким и красочным, с рабочим аксессуаром стоит поступить иначе. Поместив обычную деревянную столешницу под стекло, удастся решить сразу несколько задач.

Частью композиции могут стать правила орфографии и счета, расписание уроков, распорядок дня или результаты спортивных достижений. Такой декор настроит ребенка на рабочий лад, поможет сконцентрироваться.

Полки с книгами, торшер с мягким светом, кресло для чтения книг и потрескавшаяся поверхность стола создадут ощущение покоя и умиротворения. После тяжелого трудового дня в таком помещение можно расслабиться и восстановить душевное спокойствие.

В спальне почти всегда присутствует большое количество текстиля, мягкий плед и подушки. Покрашенный в неброские цвета, прикроватный столик поддержит спокойную, расслабляющую атмосферу.

Какой бы способ и материал ни был выбран, стол, задекорированный своими руками, будет ярким и уникальным предметом интерьера. Он будет отражать индивидуальность владельца, поможет раскрыть творческий потенциал и позволит добавить помещению эксклюзивность.

По ДМС лечить не будутХронические заболевания

Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС: для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

1. Онкологические заболевания.
2. Опасные инфекции: оспа, холера, чума.
3. Венерические болезни.
4. СПИД.
5. Туберкулез.
6. Сахарный диабет.
7. Психические заболевания.
8. Гепатит.
9. Врожденные болезни.
10. Недуги, связанные с беременностью и сложностями ее протекания.
11. Проблемы бесплодия.

Хронические заболевания по ДМС будут лечить только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. При этом проходить периодические осмотры, чтобы обострений не было, по ДМС, скорее всего, не получится.

Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

Это только небольшая часть списка исключений из страхового покрытия

Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС. Если страховая поймет, что ее ввели в заблуждение, она имеет право разорвать договор. Клиент потеряет деньги.

Понятие банковского вклада

Похожие записи

Опции по ДМС

В»Ã°Ã´ÃµÃ»ÃµÃ Ã´Ã¾Ã³Ã¾Ã²Ã¾ÃÂð üõôøÃÂøýÃÂúþóþ ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýøÃÂ, ÿþüøüþ ðüñÃÂûðÃÂþÃÂýþ-ÿþûøúûøýøÃÂõÃÂúþóþ þñÃÂûÃÂöøòðýøÃÂ, üþöõàòÃÂñÃÂðÃÂàÃÂðÃÂÃÂàøûø òÃÂõ þÿÃÂøø ÿþ ÃÂÃÂá:

• ÃÂÃÂøõü ò ÿþûøúûøýøúðÃÂ. ÃÂþûýþÃÂõýýþõ þñÃÂûÃÂöøòðýøõ àÿÃÂøõüðüø àòÃÂðÃÂõù, ÃÂñþÃÂþü ðýðûø÷þò, þñÃÂûõôþòðýøÃÂüø, úÃÂÃÂÃÂðüø üðÃÂÃÂðöð ø ÃÂø÷øþÃÂõÃÂðÿøø.
• ÃÂÃÂ÷þò òÃÂðÃÂð ýð ôþü. ÃÂÃÂþñõýýþ òðöýðàþÿÃÂøàò ÃÂÃÂûþòøÃÂàÿðýôõüøø, úþóôð ÿþÿðÃÂÃÂàýð ÿÃÂøõü øûø ôþöôðÃÂÃÂÃÂàÃÂúþÃÂþù ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõòþ÷üþöýþ.
• áÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂ. ÃÂôýð ø÷ ÃÂðüÃÂàÿþÿÃÂûÃÂÃÂýÃÂàþÿÃÂøù ÿþ ÃÂÃÂá. ÃÂþûøàÿþ÷òþûÃÂõàÿþûÃÂÃÂðÃÂàÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþõ ûõÃÂõýøõ ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýþ ôõÃÂõòûõ, ÿþ ÃÂÃÂðòýõýøààþÿûðÃÂþù ÃÂÃÂûÃÂó ÃÂðÃÂÃÂýÃÂàòÃÂðÃÂõù þÃÂôõûÃÂýþ.
• áúþÃÂðàÿþüþÃÂÃÂ. ÃÂÃÂøóðôð ÃÂúþÃÂþù ÿþüþÃÂø ÿÃÂøñÃÂôõàýð òÃÂ÷þò ñÃÂÃÂÃÂÃÂõõ, òÃÂðÃÂø þÃÂýðÃÂõýàýõþñÃÂþôøüÃÂü ýðñþÃÂþü øýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýÃÂþò ø ûõúðÃÂÃÂÃÂò.
• íúÃÂÃÂÃÂõýýÃÂù ø ÿûðýþòÃÂù ÃÂÃÂðÃÂøþýðÃÂ. ÃÂðÃÂøõýÃÂðü ôþÃÂÃÂÃÂÿýàóþÃÂÿøÃÂðûø÷ðÃÂøÃÂ, ÃÂõðýøüðÃÂøÃÂ, ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúøõ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð.
• ÃÂñÃÂûÃÂöøòðýøõ ò ðÿÃÂõúðÃÂ. ÃÂþ ÃÂõÃÂõÿÃÂðü òÃÂðÃÂõù üþöýþ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàýõþñÃÂþôøüÃÂõ ûõúðÃÂÃÂÃÂòð ñõÃÂÿûðÃÂýþ.
• ÃÂÃÂÃÂóûþÃÂÃÂÃÂþÃÂýðàÃÂúÃÂÃÂÃÂõýýðàÿþüþÃÂÃÂ. ÃÂÃÂø ÿþûÃÂÃÂõýøø ÃÂÃÂðòü òÃÂðÃÂø þúðöÃÂàÃÂúÃÂÃÂÃÂõýýÃÂàÿþüþÃÂàò ûÃÂñþü ÃÂÃÂðòüÿÃÂýúÃÂõ.
• âõûõüõôøÃÂøýð. ÃÂþòøýúð üõôøÃÂøýÃÂúþóþ ÃÂÃÂýúð àôøÃÂÃÂðýÃÂøþýýÃÂü ÿÃÂøõüþü àòÃÂðÃÂð. á ÃÂõûõüõôøÃÂøýþù üþöýþ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂðÃÂøø ÃÂ÷úøàø ÃÂõôúøàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò ñõÃÂÿûðÃÂýþ.
• ÃÂøÃÂýÃÂù ôþúÃÂþÃÂ. ÃÂðÃÂøõýÃÂàÿõÃÂõôðõÃÂÃÂàüþñøûÃÂýÃÂù ýþüõàûõÃÂðÃÂõóþ òÃÂðÃÂð, àýøü üþöýþ ÃÂòÃÂ÷ðÃÂÃÂÃÂàò ûÃÂñþõ òÃÂõüÃÂ, úþóôð ÿþýðôþñøûðÃÂàÿþüþÃÂÃÂ.

ÃÂþóþòþààÿþûýÃÂü ÿðúõÃÂþü þÿÃÂøù þñÃÂþôøÃÂÃÂàôþÃÂþöõ, ýþ ÷ðÃÂøÃÂðõà÷ðÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýýþõ ÿþ ÃÂÃÂá ûøÃÂþ ýðôõöýõõ. ÃÂÃÂñþàþÿÃÂøù ÷ðòøÃÂøàþàÃÂþôð ôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂø, ÃÂûðñÃÂàÃÂÃÂþÃÂþý ÷ôþÃÂþòÃÂàø üõÃÂÃÂþÿþûþöõýøÃÂ. ÃÂðÿÃÂøüõÃÂ, öøÃÂõûàÃÂþÃÂúòàýõàÃÂüÃÂÃÂûð òÃÂñøÃÂðÃÂàÃÂõûõüõôøÃÂøýÃÂ. ÃÂðÃÂþ ýðÃÂõûõýøàÃÂõóøþýþò ÃÂðúðàþÿÃÂøàÿþûõ÷ýð, ò üðûõýÃÂúøàóþÃÂþôðàýõ ÃÂòðÃÂðõàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò.

Как оформить полис ДМС – 5 основных этапов

Полисы ДМС выдаются страховыми компаниями, имеющими лицензии на такие страховки. Есть 2 варианта оформления договора – в оффлайне и через интернет. С первым вариантом всё понятно – вы приходите в офис страховщика, выбираете программу, подписываете договор.

Оформление онлайн выбирают клиенты, которые не желают тратить время на личные визиты в компании. Почти все современные страховые фирмы предоставляют клиентам возможность оформить полис, не выходя из дома (или рабочего офиса).

Достаточно зайти на сайт страховщика, оставить свой номер или почту и с вами тут же свяжутся представители компании для уточнения условий. После чего вы заполните форму, и полис будет готов. Документ лучше забрать лично в офисе.

А теперь – пошаговая инструкция.

Этап 1. Выбор страховой компании

На территории РФ действуют десятки страховых компаний с лицензиями на выдачу полисов ДМС. Условия и цены у страховщиков разные. Клиентам нужно выбрать такую фирму, которая максимально соответствует их потребностям и целям.

Опытные страхователи советуют работать с известными страховщиками – крупными компаниями с обширной клиентской базой и столь же обширной зоной присутствия на рынке.

Можно воспользоваться поиском Яндекса, а можно выбрать более продвинутый вариант – обратиться к страховому брокеру (его тоже находят через интернет). Брокеры обычно берут комиссию не с клиента, а со страховой компании.

Такие специалисты в курсе всех пакетов страховщиков и помогут подобрать наиболее подходящую программу.

Помимо разрешения, у компании должен быть договор с медицинскими учреждениями, которые будут оказывать услуги при наступлении страхового случая.

Более развернутый материал по этой теме – в статье «Добровольное медицинское страхование».

Несколько слов об оформлении полиса ДМС иностранцами. С 2015 года получение полиса иностранными подданными (в том числе – трудовыми мигрантами) стало обязательным.

Страховка оформляется на срок от 3 месяцев. Клиенты из других стран вправе сами выбрать страховую компанию. От них потребуется паспорт, данные регистрации (плюс адрес фактического проживания), номер телефона.

Подробнее о том, как выбрать страхового партнёра читайте в материале «Страховая компания».

Этап 2. Выбор программы страхования

Медицинские услуги группируются страховщиками в отдельные программы. Разобраться в них без специальной подготовки – задача не из простых.

Есть 4 основных варианта страховых программ:

• базовый полис;
• расширенный;
• полный;
• комбинированный (конструктор).

Базовый даёт право на бесплатную консультацию специалистов, диагностический осмотр и основные виды терапии. Высокотехнологичное лечение по такой программе не предоставляется. Это самый недорогой полис стоимостью от 4-5 тыс. рублей.

Расширенный позволяет получать все услуги, предусмотренные базовым полисом, плюс многочисленные бонусы. Например, обладатель такой страховки вправе посещать любых врачей в удобное время без очереди по предварительной записи по телефону.

Полный полис самый дорогой. Он позволяет бесплатно получать любую медицинскую помощь практически во всех учреждениях РФ. По некоторым программам даже можно лечиться в зарубежных клиниках. Страховщик покрывает расходы на курортное лечение, экстренные осмотры, любые диагностические процедуры.

Комбинированная программа составляется клиентом самостоятельно. Он может сам отобрать виды страховых услуг и включить их в договор.

Этап 3. Изучение и подписание договора

Перед подписанием договора стоит внимательно перечитать все его пункты. Эксперты советуют не просматривать документ по диагонали, а именно изучить его. В конце концов, от этого зависит качество и объём будущей помощи.

Если какие-то пункты вас смущают или не включены в договор, лучше сразу сообщить о своих претензиях представителям компании. Поскольку клиент платит и, что называется, «заказывает музыку», страховщики обычно охотно идут ему на встречу. Конкуренция среди страховых компаний очень высока.

Этап 4. Оплата полиса ДМС

Оплатить полис ДМС, как и прочие страховые услуги, можно наличными в офисе страховщика, с помощью банковского перевода или другого способа, предлагаемого компанией. Некоторые фирмы предоставляют рассрочку.

Этап 5. Получение полиса ДМС

Оригинал полиса выдаётся в офисе страховой фирмы. Документ вступает силу не сразу после получения на руки. Есть определенный срок ожидания – примерно 2 недели.

Если клиенту отказывают в предоставлении медицинских услуг согласно договору, он вправе обратиться с жалобой в страховую организацию или федеральную Службу по надзору за страхованием.

Читайте материал о страховании автолюбителей в статье «Полис КАСКО».

Как оформитьПолучить ДМС на работе

Преимуществами ДМС в основном пользуются жители больших городов, работающие в престижных организациях. Но корпоративный ДМС — это не только приятный бонус, но и инструмент контроля. То, какие услуги и на какую сумму входят в полис ДМС, определяется множеством факторов: должностью, стажем, ценностью для компании. У более квалифицированных работников условия лучше, а страховое покрытие шире.

Если человек только устроился в компанию, скорее всего, у него еще нет доступа к корпоративному ДМС. Какие-то компании дают полис через три месяца, какие-то — через шесть. Некоторые ждут год. Зато когда сотрудник решает уволиться, работодатель может аннулировать его ДМС сразу же, хотя тому еще предстоит отработать 14 дней.

Главный минус корпоративного ДМС: программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.

Если компания предлагает своим работникам расширенную программу страхования, она может попросить их заплатить часть страхового взноса самостоятельно, например 3000 Р из условных 10 000 Р. Но даже так получится гораздо дешевле, чем покупать полис в индивидуальном порядке.

Самые щедрые компании оплачивают ДМС не только сотрудникам, но и их супругам. Полис для детей до 18 лет и пожилых родителей тоже можно включить в корпоративный ДМС. За него уже придется платить самостоятельно, но страховая даст скидку.

Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»

В чем отличия ДМС и ОМС

Обязательное и добровольное медицинское страхование отличается друг от друга. Различия между добровольным и обязательным медицинским страхованием рассмотрим в виде таблицы:

Условия	ДМС	ОМС
Кто покупает полис	Физическое лицо или юридическое лицо	По умолчанию услуги оказываются населению (гражданам), бесплатно
Источник оплаты	Деньги покупателя	Денежные средства из ФОМС, выплачиваемые работодателем за своего работника
Фиксация в договоре основных его условий	Страховщик	Государство
Перечень услуг	Страховщик определяет самостоятельно, а клиент выбирает перечень необходимых ему услуг по договору	Услуги строго регламентированы, ограничены государственной гарантией, пользователь ОМС никаким образом не влияет на их перечень

Как получить полис медицинского страхования?

Где получить полис медицинского страхования? Сделать это можно в компании, специализирующейся на выдаче подобных страховых документов. Для этого потребуется выполнить следующее:

• Подать корректно оформленную онлайн заявку, на основании которой после рассмотрения может быть предоставлен документ ОМС.
• Заполняется заявление, в котором прописывается назначение полиса (а именно, выбор нового, замена уже имеющегося СМО, равно как и выдача соответствующего дубликата). Распечатка принятой формы заявления может быть выполнена с сайта, организации, получить ее в любом из действующих пунктов выдачи полисов.
• Предусмотрена возможность, как самостоятельного заполнения документа, так и предоставления данных, составленных от имени лица, желающего застраховать собственную личность.
• К подаваемому заявлению можно запросто приложить необходимый комплект документов, а также их нотариально заверенные копии. В данном случае можно запросто воспользоваться дополнительными услугами нотариальной конторы, чтобы документы имели юридическую силу.
• Помимо нотариуса, документы имеет право утвердить и лицо, которое временно его заменяет. Дополнительно потребуется удостоверение документа со стороны главы местного административного район, поселения. Удостоверяются документы и сотрудниками организации, принимающими указанные данные. Последний пункт актуален в том случае, если имеет место предоставление для сверки оригиналов документов.
• После того, как данные предоставляются в распоряжение специалистов компании, они заносят в соответствующую базу данных, выдают клиенту временное свидетельство, имеющее непосредственное прав на предоставление медицинского страхования.

Временное свидетельство выдается на срок в тридцать дней.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Что не будут лечить по ДМС

Страховым случаем не признаются заболевания, уже диагностированные или развивающиеся на момент заключения договора. Страховщик может отказаться от заключения договора с клиентом, если предварительное медицинское обследование выявит серьезные проблемы со здоровьем. По ДМС не обслуживаются заболевания:

• онкология, злокачественные заболевания крови и лимфы, любые опухоли нервной системы;
• опасные для жизни инфекции;
• ВИЧ-инфекция; венерические заболевания;
• СПИД (для этого есть государственная программа с бесплатной антиретровирусной терапией);
• психические расстройства и их последствия; эпилепсия; наркомания, алкоголизм;
• заболевания, требующие трансплантации, имплантации, протезирования, пластической хирургии,;
• сахарный диабет I и II типов;
• туберкулез;
• гепатит;
• аутоиммунные и генетические;
• бесплодие, патологии при беременности;
• системные заболевания соединительной ткани, ревматические заболевания и их последствия.

При хронических болезнях возможно оформление ДМС, но с частичным функционалом. Полис покроет расходы на лечение в периоды обострений, но общее лечение пациенту придется оплачивать самостоятельно.

Особенности добровольного страхования

Участники программы ДМС:

1. Страховщик – компания, которая имеет соответствующую лицензию, заключает договор страхования с организацией или частным лицом и соглашение с медицинскими учреждениями на оказание услуг.
2. Страхователь – юридическое или физическое лицо, на имя которого оформляется договор страхования.
3. Застрахованное лицо – компания или частное лицо, в том числе иностранный гражданин, который пользуется медицинскими услугами по полису ДМС. Часто страхователь-юридическое лицо оформляет договор ДМС для своих сотрудников, которые и будут считаться застрахованными участниками программы.
4. Медицинское учреждение – организация, которое имеет лицензию и заключает соглашение со страховой компанией на обслуживание его клиентов по полису ДМС.

Схема финансирования программы:

1. Частное или юридическое лицо заключает договор со страховой компанией. Последняя должна получить полную информацию о состоянии здоровья будущего застрахованного клиента. С этой целью требуется заполнить анкету или пройти медицинское обследование. Введение в заблуждение страховщика лучше сразу исключить. Обман легко вскроется, а клиент может лишиться полиса и денег
2. Страхователь единоразово или регулярно в течение года оплачивает страховой взнос по договору. От других клиентов тоже поступают деньги, так у страховщика формируется денежный фонд, из которого потом оплачиваются медицинские услуги заболевшим клиентам. Если в течение года застрахованное лицо не заболело, то никакого возврата денег ему не положено, за его счет лечились другие клиенты.
3. Страховщик заключает соглашение об оказании услуг с выбранными медицинскими организациями. Это может быть одна или несколько клиник, поэтому еще до подписания договора стоит познакомиться со списком и почитать отзывы на форумах о работающих там врачах. Страховая компания не возместит расходы на лечение в других медицинских учреждениях.
4. При наступлении страхового случая страховщик оплачивает стоимость оказанных застрахованному человеку услуг, если они предусмотрены договором. Например, где-то стоматологическая помощь включается в перечень обязательных услуг по договору, где-то нет. Нужно внимательно читать условия перед подписанием документов. В большинстве случаев клиент может выбрать дополнительные услуги, которые войдут в договор.

Основное преимущество, которое дает полис ДМС – это возможность получить медицинские услуги быстро и качественно. Хотя вопрос качества спорный. Очень много врачей работает в государственных клиниках, а подрабатывает в частных. По сути, если он некомпетентен в своей профессии, то и за деньги его профессионализм вряд ли возрастет. А вот вежливость и расторопность точно появляются при улучшении условий работы.

Если полис покупает частное лицо на себя, своих супруга/супругу, родителей, детей до 18 лет, он имеет право на социальный налоговый вычет в размере 120 000 руб. в год. Возврат составит не более 15 600 руб.

Статьи об ипотеке

Перечень документов для ипотечного кредита

Как рассчитать налоговый вычет по ипотеке при использовании материнского капитала?

Ставки и условия по ипотеке в 2020 году

Ипотека для самозанятых граждан

Как пользоваться ДМС

С оформленным полисом ДМС можно обращаться за медицинской помощью несколькими способами.

1. Через страховую компанию

2. Напрямую в клинику

Страховщики выделяют круглосуточные горячие линии для клиентов. Страхователь может позвонить на номер в любое время, чтобы уточнить доступность услуг по ДМС и список клиник. Оператор на стороне компании скоординирует клиента: Подпадает ли необходимая услуга под условия страхового договора; Возможна ли выплата для покрытия расходов на лечение; В какую клинику лучше обратиться с перечисленными симптомами.

При заключении договора страховая компания передает клиенту список учреждений, с которыми установлены партнерские отношения. В этих клиниках пациента примут по ДМС от конкретного страховщика.

Первый способ обслуживания по медицинскому страхованию занимает больше времени, но надежнее. Это удобно при редком обращении за помощью по ДМС или в экстренной ситуации ночью, в выходные, когда привычные учреждения и врачи не работают.

1) Перезагрузите компьютер

На что обратить внимание при выборе полиса ДМС

Репутация страховой компании. Доверяйте надежным страховщикам, которые присутствуют на рынке в течение нескольких лет. Компании с положительной репутацией заинтересованы в каждом клиенте и обеспечивают качественный сервис

Важно обратить внимание на рейтинг от независимого агентства, отзывы о страховщике. Вся эта информация находится в открытом доступе

Объем программы страхования и исключения. Базовое наполнение включает поликлиническое обслуживание: прием врачей, необходимые анализы, обследования

Обращайте внимание на перечень услуг и специалистов. В договоре и в Правилах страхования всегда указаны исключения — случаи, которые не относятся к страховым и не покрываются программой ДМС

Необходимость медицинского анкетирования. Некоторые страховые компании для заключения договора просят предоставить сведения о состоянии здоровья застрахованного лица. Медицинская анкета помогает определить степень риска. Как правило, при наличии такого требования цена полиса будет напрямую зависеть от состояния здоровья.

Перечень дополнительных опций. К базовому наполнению договора можно добавить стоматологическое лечение, пребывание в стационаре, экстренную госпитализацию, телемедицину и т. д. Выбирайте из списка предлагаемых опций те, которые нужны именно вам.

Каким законом регламентируется?

Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС

В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.

Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

В Гражданском кодексе в статье идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).

В статьях и упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.

В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.

Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:

• информация о застрахованном лице
• виды страховых случаев
• размер суммы страхования
• срок действия договора

Статья про Закон о ДМС ►►

В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.

Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.

Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?

Читать, как использовать полис ДМС ►►
Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС

Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.

Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.

Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.

Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.

Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.

Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.

Узнать про полисы ДМС для мигрантов ►►

Порядок оплаты полиса ДМС и его стоимость

Добровольное медицинское страхование работников, а также отдельного гражданина зависит от параметров страховки. В частности, в отношении клиента страховой компании действуют следующие параметры:

• пол;
• возраст;
• состояние здоровья;
• условия работы.

Полис покупается у страховой компании. Человек при заключении одноименного контракта вносит сумму за страховку. Это может быть сумма наличных денежных средств, а также перевод с банковской карты на счет компании.

Кто платит за лечение по полису

При наступлении страхового случая за пациента клиники, больницы, госпиталя при наличии у него ДМС платит страховая компания.

Что входит в программу для частных лиц?

Перечень услуг, которые включает в себя полис добровольного медицинского страхования для физических лиц, определяется выбранной программой.

Базовая программа обычно включает самые востребованные услуги:

• экстренное и плановое обслуживание в амбулаторно-поликлинических условиях;
• приемы и консультации у медицинских специалистов, в частности, их вызов на дом;
• диагностические и инструментальные исследования, анализы;
• лечебные процедуры, в частности, физиотерапия;
• оперативное вмешательство и анестезия;
• вызов скорой помощи, экстренная госпитализация.

Набор услуг в программе. Читать ►►

Конечный перечень предоставляемых по полису услуг определяется договором страхования.

Базовая программа может быть расширена дополнительными возможностями. Это зависит от выбранной программы и стоимости полиса.